腰椎术后如何做康复锻炼

腰椎术后康复注意事项

腰椎间盘突出症病程长且症状严重的患者多采用手术治疗，手术治疗后的功能锻炼对腰椎间盘突出症患者来说非常重要！一般分为三个阶段。第一阶段：双下肢功能锻炼；第二阶段：腰背肌功能锻炼；第三阶段：下床活动。

第一阶段

双下肢直腿抬高及踝泵运动锻炼：文献指出，踝泵运动等早期适应性训练有助于减轻术后疼痛，促进功能恢复，缩短住院时间

直腿抬高：患者采取仰卧位进行直腿抬高，抬腿高度不可一次过高，初次由30°开始，保持时间可从5-10s开始，慢慢增加，一般以一天2-3组，一组10次为宜。

踝泵运动（屈伸动作）：患者采取仰卧位，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，这样一组动作完成。

踝泵运动（环绕动作）：仰卧体位，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持幅度最大。绕环可以使更多的肌肉得到运动。可以顺时针和逆时针交替进行。

第二阶段

腰背肌功能锻炼：术后5-7天内：可采用5点支撑法锻炼。患者平卧于硬板床上，用头、双肘、双脚5点进行支撑，将臀部尽量抬高，一天2-3组，一组20次，一次保持10s。

腰背肌功能锻炼：术后7-9天内：可采取3点支撑法锻炼。患者平卧于硬板床上，用头和双脚来支撑，臀部尽量抬高，一天2-3组，一组20次，一次保持10s。

腰背肌功能锻炼：术后10-15天内：可采取飞燕点水法来锻炼。患者将头、双上肢和双下肢抬起，使腹部与床的接触面积尽量小，像燕子飞的形状。一天2-3组，一组20次，一次保持10s。

注意：

腰背肌功能训练一定要在医生指导下进行，循序渐进，充分考虑患者的个人情况及耐受程度，以患者不感到劳累为标准。另外，对于腰椎破坏性病变、内固定手术、腰椎感染、心肺功能不佳及年老体弱患者应延缓或减少腰背肌的功能锻炼。内固定手术要术后半年复查后按照医生要求进行腰背肌功能锻炼！

第三阶段

下床站立行走：下床运动前为避免出现扭曲等问题，应在医务工作者的指导下使用腰围或支具下床活动，腰围的作用是限制腰部活动和保护腰部肌肉。腰围的选择要结合患者体型，不宜过紧，位置上至上肋弓，下至髂棘下，选择医用刚性腰围，确保有足够的支撑性，同时应满足透气性好、长度宽度适中、舒适和松紧可调节。佩戴好腰围后，患者可下床练习站立行走，站立时双脚分开与肩同宽，挺胸收腹，双手叉腰，收缩腰背肌，行走时抬头、挺胸、收腹，坐位时不可弯腰。

遵循侧身起卧：平卧状态缓慢侧身改为俯卧，将健侧腿放到床边缓慢放下，双手撑起上半身和着地腿共同支撑身体，将另一条腿缓慢放下，双脚着地，双手用力撑起身体，完全站立。

居家锻炼：出院后患者还要坚持进行住院间的锻炼，切要做到循序渐进，避免出现过度劳累。同时应加强营养、注意保暖，不可食用生冷食物多进食高蛋白食物，不要着凉。另外，出院半年内不可进行剧烈运动，不可提重物，提东西时要先屈膝下蹲再提起。不可久坐、跑步、跳跃等，尽量睡硬板床，翻身时腰背部要处在一条直线上。一旦发现腰背疼痛、行走困难等症状要及时就医治疗。