北京积水潭医院重症医学科应用ECMO成功挽救烧伤患者生命

“是你们给了我第二次生命。”4月6日，烧伤危重症患者王山（化名）从重症监护病房转入普通病房。在这个春天，北京积水潭医院重症医学科给了他迎来再次获得生命的希望。

周末的凌晨，病房内传来一阵急促的脚步声，“一会咱们要收一个烧伤病人，可能要做ECMO。”值班医生宋贺超说。

经了解，36岁的王山是在火灾救援中不慎烧伤头颈面、躯干、双上肢，并吸入大量烟尘，为进一步诊治被送至北京积水潭医院。凌晨，患者出现憋气加重，呼吸浅快的症状，值班医生为其进行纤维支气管镜检查，发现支气管以下水平气道广泛水肿、损伤，气道内有较多痰痂、蜕膜堵塞气道，需要尽快救治。

值班医护刻不容缓，半小时之内完成收治这名危重患者的准备工作。重症医学科主任王郝带领ECMO团队充分评估患者的整体病情，在向患者家属充分交代病情，并进行风险告知谈话后，决定立即启动ECMO予以治疗。

一切准备工作就绪。重症医学科崔真副主任医师与詹雪主治医师密切协作，为患者成功置管。回龙观院区贾金凤护士长指导谢朝阳护士完成管路连接，新街口院区赵红梅护士长对人员配置和任务进行了统筹安排。在团队的默契配合下，短时间内顺利完成了V-V ECMO置管、管路连接及上机治疗。当ECMO运转的那一刻，大家屏息以待。20分钟后，患者的血气分析各项指数明显好转，为下一步治疗争取了时间。

对于患者进一步的救治，重症医学科副主任白颖制定了详细的诊疗方案。期间值班医护与ECMO团队一起日夜守护，密切监测患者的机器运转、呼吸机参数、出入量、凝血功能、血气分析各项指数等，讨论分析病情变化，及时调整用药及治疗方案，为生命撑起“保护伞”。在ECMO代替王山心肺运转的阶段，医生每日为他进行纤维支气管镜检查，评估气道和肺部情况。为了改善气道分泌物引流，团队每日为他实施俯卧位通气，不放过每一个细节。通过团队的精心治疗，王山的肺部情况明显改善，于4天后成功脱离ECMO，转危为安。

患者王山能够顺利施治、重获新生的背后，是重症医学科医护人员时刻紧绷神经、熬夜守更的全力守护，是兄弟科室的大力支持与通力协作，是医院综合救治能力与技术水平的具体体现。此次救治标志着重症医学科ECMO技术在规范化发展的道路上迈出了重要的一步，为更好地服务于国家骨科中心和国家紧急救援中心积累了宝贵经验。